Характеристика лечебных смесей для детей с аллергией к коровьему молоку

ALFARE ALFARE — это специальная питательная смесь, приготовленная на полуэлементной основе. ALFARE предназначена для питания детей с аллергией к коровьему молоку, страдающих диареей в сильной форме (острой или хронической). Смесь содержит компоненты, которые особенно легко усваиваются организмом больного ребенка. ALFARE содержит все витамины и минеральные вещества, считающиеся необходимыми для нормального развития ребенка. Качество продукта ALFARE гарантируется фирмой NESTLE, которую знают во всем мире и к которой матери относятся с большим доверием. Смесь Фрисопеп АС (АС = Allergy Care) Создана на основе глубокого гидролизата казеина и предназначена для лечебного питания детей со среднетяжелыми и тяжелыми формами пищевой аллергии, с непереносимостью белков коровьего молока. Высокая степень гидролиза казеина устраняет практически все аллергенные свойства белков коровьего молока. Лечебная смесь Фрисопеп АС используется как основа безмолочной диеты при необходимости перевода ребенка на гипоаллергенное питание.

• 100% гидролизат казеина, практически лишенный антигенной активности
• Низкое содержание лактозы
• Oптимальное распределение пептидов обеспечивает отсутствие остаточной антигенности
• За счет низкого количества свободных аминокислот обеспечивается оптимальное использование всасывательной способности тонкой кишки
• Смесь имеет сбалансированное содержание железа при правильном соотношении витамин C/железо
• Содержит таурин (по модели грудного молока), необходимый для развития мозга, органов зрения, для полноценного роста
• Способствует нормальному развитию костной ткани и зубов (кальций, фосфор, витамин Д)
• Содержит полный комплекс антиоксидантов (бета-каротин, витамины E и C, цинк, марганец, селен).

Смесь Нутрамиген Фармакологическое действие:

• Лечебная питательная смесь, содержащая гипоаллергенные ингредиенты высокой степени очистки.
• Белковый компонент представлен ферментативно гидролизованным казеином (белок молока), специально обработанным активированным углем для снижения аллергенности, обладающим высокой биологической активностью и хорошей усвояемостью. Полный гидролизат казеина обогащен цистеином, тирозином, триптофаном, таурином и L-карнитином.
• Жировой компонент смеси представлен кукурузным и соевым маслом, что обеспечивает сходный с грудным молоком профиль незаменимых ненасыщенных жирных кислот. Углеводный компонент смеси представлен кукурузным сиропом (источником полимеров глюкозы) и модифицированным кукурузным крахмалом. Смесь не содержит среднецепочечных триглицеридов, лактозы и сахарозы.
• Пониженное количество углеводов и низкая осмолярность (320 мОсм/кг воды) обеспечивают хорошую переносимость препарата.

Смесь Нутрамиген является полноценным продуктом, обеспечивающим организм ребенка всеми необходимыми питательными веществами, витаминами, минеральными элементами и энергией.

Показания: Лечебное питание детей первого года жизни, начиная с первых дней жизни, при следующих состояниях:

1. множественная пищевая аллергия к белкам коровьего молока, сое, злаковым культурам и др. ;
2. непереносимость белков коровьего молока;
3. длительная диарея различной этиологии;
4. лактазная недостаточность;
5. целиакия (острый период);
6. галактоземия;
7. для профилактики аллергии к белкам коровьего молока у детей с отягощенным аллергологическим анамнезом;
8. синдром короткой кишки; резекция кишечника;
9. элиминационная диета.

Прегестимил (Pregestimil) Mead Johnson Фармакологическое действие: Лечебная питательная смесь для детей (в т. ч. новорожденных), содержащая все необходимые питательные вещества в легко перевариваемой форме. Белок представлен ферментативно гидролизованным казеином (полный гидролизат), специально обработанным для снижения аллергенности и обладающим высокой биологической активностью и хорошей усвояемостью. Смесь обогащена таурином, биосинтез которого снижен в организме детей первого года жизни, а также цистеином, тирозином, триптофаном, L-карнитином. Жировой компонент представлен кукурузным, соевым и фракционированным кокосовым маслами. Последнее является источником среднецепочечных триглицеридов, которые легко усваиваются и не требуют напряжения ферментативной и желчеобразующей функции ЖКТ. Углеводный состав представлен полимерами глюкозы, освобожден от лактозы. Смесь Прегестимил является полноценным продуктом, обеспечивающим организм ребенка всеми необходимыми питательными веществами, витаминами, минеральными элементами и энергией. Осмолярность смеси равна 320 мОсм/кг воды, что обеспечивает ее лучшую переносимость и создает низкую осмотическую нагрузку на почки, способствующую сохранению воды в организме ребенка.

Показания: Лечебное питание детей, начиная с первых дней жизни, при следующих состояниях:

1. длительная, неукротимая диарея;
2. синдром нарушенного кишечного всасывания (лактазная недостаточность, целиакия, непереносимость белков коровьего молока); 3. синдром короткой кишки в результате резекции тонкого кишечника;
3. нарушение всасывания жира после перенесенной острой кишечной инфекции или хирургических вмешательств;
4. муковисцидоз;
5. незрелость ЖКТ;
6. множественная пищевая аллергия к белкам коровьего молока, сое, злаковым культурам и др. ;
7. выраженные нарушения нутритивного статуса различного генеза;
8. тяжелая белково-калорийная недостаточность;
9. при переходе от парентерального питания к физиологической диете. Побочное действие: Возможны аллергические реакции. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Особые указания и меры предосторожности: применяют только под наблюдением врача. Готовую смесь используют в течение суток (при условии хранения в холодильнике). Надо знать, что приготовленная смесь имеет сероватый цвет, специфический запах, слегка горьковатый вкус. Если ребенок отказывается от смеси, рекомендуется повторить кормление снова, через несколько часов. Смесь Нутрамиген является наиболее полным гидролизатом. Согласно данным производителя, молекулярный вес пептидов составляет около 200 Да и всегда меньше 1200 Да. В смеси Альфаре большая часть молекул имеет молекулярный вес менее 6000 Да, но молекулярная масса 0,1–0,3% полипептидов превышает 6000 Да. Молекулярный вес пептидов в смеси Нутрилон Пепти ТСЦ составляет около 5000 Да.

Надо знать, смеси, изготовленные на основе гидролизатов, в отдельных случаях могут быть аллергенными для детей с аллергией к белкам коровьего молока, поэтому к термину «гипоаллергенные смеси» следует относиться критически.

В клинической практике детям с аллергией на коровье молоко достаточно широко назначаются гидролизаты казеина. Гидролизированные казеиновые смеси, содержащие среднецепочечные триглицериды и полимер глюкозы, хорошо зарекомендовали себя при ведении детей с симптомами пищевой аллергии. Однако смеси с преобладанием сывороточного белкового компонента больше соотносятся со стандартами грудного молока. Вскармливание детей смесями с преобладанием сывороточного белка обеспечивает утилизацию белка, приближенную к таковой при грудном вскармливании. Поэтому использование специализированных смесей, основанных на сывороточных гидролизатах, имеет ряд преимуществ по сравнению с применением казеиновых.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что кормление полноценными смесями, основанными на сывороточном гидролизате, способствует исчезновению у детей первых месяцев жизни симптомов аллергии к белкам коровьего молока. Наиболее заметными результатами являются уменьшение выраженности и тяжести атопического дерматита кожи, детских колик и устранение «беспричинного» плача.

Ранняя диагностика и адекватная диетотерапия способствуют нормальному росту ребенка. Эксклюзивное вскармливание детей с рождения до трехмесячного возраста смесью на основе сывороточного гидролизата приводит к нормальному нутритивному статусу.

Таким образом, при назначении диетотерапии детям, страдающим аллергией к белкам коровьего молока, предпочтение следует отдавать детским смесям на основе гидролизата сывороточного белка

Обратите внимание! По статистике, в первый год жизни аллергия к белкам коровьего молока выявляется у 90% детей-атопиков. Термин «пищевая аллергия» — не диагноз, он лишь означает, что заболевание связано с аллергической реакцией на пищевые продукты. Учитывая, что аллерген, присутствующий в рационе кормящей матери (прежде всего молоко и молочные продукты), может попадать к ребенку с грудным молоком, необходимо устранить «неправильную» пищу из диеты матери. Наиболее эффективным способом уменьшения аллергенности коровьего молока считают проведение гидролиза протеинов ферментами, которые имеют широкий спектр специфичности. Оптимальная степень гидролиза белка в специализированных смесях на данный момент не определена, так же как не установлен и точный молекулярный вес, при котором пептиды становятся аллергенными.

При назначении диетотерапии детям, страдающим аллергией к белкам коровьего молока, предпочтение следует отдавать детским смесям на основе гидролизата сывороточного белка.

Лекция составлена педиатром нашей поликлиники Азановой Татьяной Евгеньевной