Кормление грудью — путь к здоровью нации. Часть 3

Недостаточно молока — что делать?

Существуют достоверные признаки того, что ребенку не хватает молока. Это: плохая прибавка в весе, меньше 500 г в месяц, либо через две недели вес ребенка стал меньше, чем был при рождении. Вторым достоверным признаком является выделение небольшого количества концентрированной мочи, ребенок мочится меньше, чем 6 раз в день, моча желтая с резким запахом.

Вероятными причинами недостатка молока могут быть следующие: задержка начала кормления грудью. Если ребенка не начали кормить грудью в первый день, то потребуется больше времени для выработки материнского молока и ребенок может начать поздно набирать вес.

Кормление грудью меньше 8 раз в день в первые 4 недели или меньше 5–6 раз в день в возрасте постарше является наиболее распространенной причиной, по которой ребенок получает недостаточное количество молока.

Если мать прекратит кормление ночью до того, как это сделает ребенок, то количество молока у нее может уменьшиться, так как именно ночные кормления стимулируют большую выработку молока.

Короткие кормления грудью или кормления «по часам» также дают недостаточное поступление молока ребенку. Мать иногда думает, что ребенок наелся, когда он делает паузу в сосании и перестает его кормить, или предлагает другую грудь. При этом ребенок не получает последнего молока из груди, наиболее богатого жирами.

Факторами, способствующими уменьшению количества молока, являются также введение раннего прикорма (до 6 месяцев), питье воды, кормление из бутылочки, сосание пустышки. Ребенок в связи с этим меньше сосет грудь, что снижает выработку молока у матери.

Надо учитывать, что неблагоприятный психологический климат в семье, недостаточное питание матери, употребление алкоголя, курение могут привести к снижению выработки молока.

Зная факторы, нужно сделать все возможное, чтобы их устранить.

Факторы, которые не влияют на количество грудного молока:

— возраст матери;

— половая жизнь;

— менструация;

— неодобрение родственников и соседей;

— возвращение на работу;

— возраст ребенка;

— кесарево сечение;

— преждевременные роды;

— многодетность;

— простая, обычная диета.

Если сделано все для того, чтобы увеличить количество молока, а ребенок не набирает вес (если причина не в другом), то нужно подобрать подходящий прикорм. При этом нельзя забывать, что прикорм дается только из чашки и как можно реже. Нужно помнить, что необходимость введения прикорма ранее 4–6 месячного возраста, должна быть редкостью.

Наиболее частой причиной, почему мать может думать, что у нее недостаточно молока, это та, что ребенок «плачет слишком много». Многие матери начинают вводить необязательный прикорм из-за крика ребенка. Прикорм часто не помогает и ребенок продолжает плакать. Иногда ребенок плачет даже больше.

Плач ребенка — как помочь матери и ребенку?

Наиболее вероятные причины плача ребенка могут быть следующие:

● Чувство голода из-за быстрого роста. В течение нескольких дней ребенок кажется очень голодным, возможно из-за того, что он стал расти быстрее, чем рос раньше. Он требует, чтобы его кормили чаще. Это наиболее частая причина в возрасте где-то около 2 и 6 недель и около трех месяцев, но может наблюдаться и в любом возрасте. Если ребенок начнет сосать грудь чаще, то запас молока увеличится и он снова станет есть реже.

● Питание матери. Иногда мать сама замечает, что ребенок начинает плакать после употребления ею каких-либо продуктов питания. У детей может появиться аллергия на некоторые виды белка: коровье молоко, сою, арахис, яйца и т. д. Аллергия на белок коровьего молока может развиться, если ребенку в предлактационный период хотя бы 1–2 раза дали искусственную смесь.

● Кофеин, содержащийся в кофе, чае и напитках, проникает в грудное молоко и расстраивает ребенка. В семье, где курят, дети плачут чаще.

● Избыток грудного молока может также привести к плачу ребенка, так как ребенок получает много раннего молока и недостаточно позднего, что приводит к расстройству стула.

● Некоторые дети плачут из-за «колик». Ребенок плачет, не переставая, в определенное время дня, часто вечером. Он может подтягивать ноги, как будто у него болит живот. Может показаться, что ребенок хочет сосать, но его трудно успокоить. У детей с подобной картиной плача может быть активное пищеварение и отхождение газов, но причина плача не ясна. Такое состояние называется «колики». Дети с «коликами» обычно растут хорошо, а плакать начинают меньше после трехмесячного возраста.

● Дети с «большими запросами». Эти дети плачут больше других и они нуждаются в том, чтобы их больше держали на руках и носили, укладывали с собой в кровать.

● Дискомфорт, вызванный перегреванием, охлаждением, нечистыми подгузниками, также является причиной плача. Усталость — слишком много посетителей, нянек, тоже может быть причиной длительного плача.

● Болезнь, боль у ребенка тоже вызывают плач.

Зная наиболее вероятные причины, можно начинать их устранять, чтобы уменьшить плач ребенка. Лекарства от «колик» теперь не рекомендуются, от них может быть вред для ребенка. Добавки в питание ребенка не рекомендуются (вспомните 10 правил). Лучший способ успокоить плачущего ребенка — это держать его близко к себе, мягко поглаживая и мягко надавливая на животик.

Заключение.

В заключение хотелось бы отметить некоторые моменты, о которых кормящие матери могут не знать. Например, широко распространено мнение, что при кормлении грудью, чтобы больше вырабатывалось молока, нужно больше пить. Это не верно, обильное питье снижает лактацию. Женщина должна разрешить ребенку сосать грудь как можно чаще с тем, чтобы стимулировать грудь. Если ребенок не хочет часто сосать, лактация не увеличится, что бы вы не делали. Различные пищевые добавки, травы, которые рекомендуются как средства, увеличивающие лактацию, не являются таковыми. Но женщины, применяющие их, верят в это, что делает их более спокойными и уверенными в себе.

Многие матери считают, что во время болезни нужно прекратить кормление грудью. Это не верно. При большинстве обычных инфекций кормление грудью ребенка не повышает риск заражения ребенка. Лучшей защитой для ребенка остаются антитела, содержащиеся в грудном молоке. Теперь уже не считают необходимым изолировать матерей с туберкулезом от их детей, как и заставляют кормить ребенка той грудью, где развился мастит.

Считается, что при назначении медикаментов кормящей матери, нужно прекратить кормить грудью на этот период. Это не верно. Есть очень небольшой список медикаментов, который противопоказан при кормлении грудью. Это цитостатики и радиоактивные вещества. Если есть возможность, то лучше избегать приема таких антибиотиков как тетрациклин и его ряд, метронидазол, сульфаниламиды (бисептол).

Считается, что кормление грудью дает возможность предотвратить наступление новой беременности. Это не совсем так. Кормление грудью дает хорошее предохранение от беременности только в первые шесть месяцев после родов и, если мать кормит только грудью и, если отсутствуют менструации.

Существуют ситуации, когда матери необходимо выйти на работу или надолго отлучаться из дома. Это не означает прекращения грудного вскармливания. Женщина должна сцеживать молоко и оставлять для ребенка в чашке. Главное условие, чтобы ребенок кормился из чашки, а не из бутылочки, тогда он не прекратит сосание груди и не уменьшится лактация. Если сцеживание молока происходит в достаточно чистых гигиенических условиях, то грудное молоко может сохраняться при комнатной температуре без какой-либо термической обработки 8 часов. Покормите ребенка грудью после того как сцедили молоко, он получит то молоко, которое вы не смогли сцедить, а также определенное количество позднего молока. Будучи на работе, необходимо также через три часа сцеживать молоко.

Безусловно, не все проблемы грудного вскармливания здесь освещены, многие вопросы можно обсудить с консультантами по грудному вскармливанию на индивидуальных консультациях. Эта лекция первый шаг на пути улучшения здоровья наших детей, нашего будущего.