Аденоиды

Аденоиды — гипертрофия глоточной миндалины — вызывает разнообразные изменения в организме. В основе их лежит нарушение функции полости носа или слуховой трубы. Аденоиды (аденоидные разрастание, аденоидные вегетации), если имеются признаки воспаления глоточной миндалины, говорят об аденоидите.

Этиология и патогенез

У новорожденного глоточная миндалина расположена в толще слизистой оболочки верхнезадней стенки глотки и выступает впереди, на первом году жизни развивается более активно, чем другие миндалины и достигает своего полного развития к 2—3 годам . С этого возраста у детей отмечается бурный рост лимфоидной ткани в глотке и носоглотке.

Обычно в возрасте 3—5 лет размер глоточной миндалины увеличивается за счет возрастания числа фолликулов и их увеличения, что является нормальной физиологической реакцией.

К 8—10 годам этот рост приостанавливается, начинается обратное развитие глоточной миндалины и к 15—18 годам у большинства детей она уменьшается в размерах. Физиологическое увеличение аденоида рассматривается как признак усиления функциональной активности содержащейся в ней иммунокомпетентной ткани, но так же может быть следствием рецидивирующих воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Аденоиды наблюдаются одинаково часто у мальчиков и девочек, чаще в возрасте 4—6 лет, но бывают и у детей более младшего возраста, а также у взрослых.

Основные причины увеличения (гиперплазии.) аденоида:

1. Физиологическая гиперплазия 3—6 лет
2. Острые вирусные инфекции (ОРВИ)
3. Хронические вирусные инфекции (герпес, ЦМВИ, аденовирус)
4. Внутриклеточные инфекции (хламидии, микоплазма)
5. Инфицирование носоглотки микрофлорой ЖКТ и урогенитального тракта, рефлюксэзофагит
6. Высокая степень обсемененности патогенной и условно-патогенной микрофлорой рото- и носоглотки из-за носительства.
7. Неадекватные (короткие) курсы лечения
8. Аллергические аденоидиты.
9. Конституциональный тип
10. Новообразования глоточной миндалины

Ранними признаками аденоидов у ребенка бывают неспокойный сон, вялость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, затруднение восприятия учебного материала вследствие нарушения памяти, замедление реакции при проведении развивающих игр из-за недостаточного насыщения крови кислородом, что приводит к гипоксии мозга. При затруднении носового дыхания ребенок дышит через открытый рот, во время сна рот у него так же открыт, появляется храп. Затруднение носового дыхания зависит от степени увеличения аденоидов, а так же формы носоглотки.

При длительном течении заболевания нарушается нормальное развитие лицевого скелета: постоянно отвисшая нижняя челюсть становится узкой и удлиненной, неправильно формируется твердое небо (высокое, узкое). В связи с этим нарушается прикус. Нарушается речь ребенка (фонация и артикуляция).

Гипертрофия глоточной миндалины вызывает застойную гиперемию в окружающих мягких тканях: слизистой оболочки носовых раковин, мягком нёбе, задних дужках и околоносовых пазухах. У ребенка все чаще отмечаются рецидивирующие риниты, синуситы. Нередкий признак аденоидов кашель и его разновидности (покашливание поперхивание). Нарушение нормально функционирования слуховой трубы приводит к изменениям в среднем ухе, сопровождается снижением слуха. Может развиться экссудативный отит, возможно рецидивирование среднего отита с переходом в хроническую форму.

Для определения степени аденоида, тактики лечении, и показания к оперативному лечению необходимо обратится за консультацией к ЛОР врачу.